判断腺样体是否肥大，可以通过鼻咽部的侧位X线片进行观察。通过X线片如果在鼻咽顶壁和后壁交界的钝角区域内，发现有软组织的团块，而且这些团块并没有引发骨质破坏，多数考虑是鼻咽部的良性占位性病变，而对于小朋友多考虑为腺样体肥大。因为腺样体肥大会堵塞患者部分的鼻咽腔，所以一般情况下，通过鼻咽侧位的X线片即可观察，而且常用腺体的厚度与鼻咽腔容积的比值，来判定腺样体是否肥大。除此以外，鼻咽部的X线片还可以扫描到牙齿的侧位片。由此可以观察患者是否会由于腺样体肥大，造成上气道堵塞，从而引起患者出现腺样体面容。腺样体面容常表现为上颚的高耸、牙裂的变长，或者是外突等畸形，因此鼻咽侧位片，在临床上通常被用于小朋友的腺样体检查。