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山西省心血管病医院 王伟 副主任医师
一般情况下心肌酶的正常与否与心脏是否受到损伤有一定关系,但不是所有的心肌酶正常就代表心脏正常。在临床上患者心肌酶正常,心电图也没有变化,但是化验肌钙蛋白比较高,结合患者有胸痛的症状会确诊为急性心梗,这种往往是小灶性的心梗。
如果是大面积的心梗,在临床上检测心肌酶会出现升高,而且心肌酶升高的程度与梗死的范围大小成正比。如果患者有持续的胸疼症状,到医院化验心肌酶正常,也不能掉以轻心,必须留院观察,所以心肌酶正常不代表心脏没有问题。
在临床中不是所有的心肌酶增高都代表着心肌梗死,有一些心肌炎的患者或者是心力衰竭的患者,化验心肌酶也会增高,但对于心梗患者,一定要结合症状、实验室检查、心电图的情况才能确诊患者有没有心肌梗死。

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