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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
猝死后进行心脏复苏抢救的黄金时间是4min,人类中约有87.7%的猝死都发生在医院外,如能进行紧急心肺复苏,约35%-40%的患者可挽救生命。猝死发生后,3s病人会出现头晕,10-20s出现昏迷或抽搐,在60s左右瞳孔散大,呼吸停止,2-4min患者大脑里面储存的糖原和ATP即将被耗竭,一旦耗竭,大脑将停止工作,在4min后,将造成不可逆的大脑损害。如心肺复苏在猝死4min后进行,即使患者的心跳和呼吸恢复,其脑功能由于不可逆损害,也可导致一系列严重后遗症,如出现植物状态,即虽有呼吸和心跳,但无自主反应,无法进行正常交流和活动,此种情况下不能称为心肺复苏的完全成功。基于对大脑的保护,提出黄金4min的概念,现在临床上实行的心肺复苏,更多强调心肺脑复苏,不仅需使患者心跳和呼吸恢复,更重要的是保护脑功能,让患者脑功能恢复到发病前状态,才能叫真正的成功。

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