脂肪肝不一定要服用保肝药，脂肪肝的患者需要医生评估脂肪肝的原因、严重程度、是否合并其它情况，对肝功能的累及情况、代谢紊乱情况等，判断为单纯脂肪肝还是合并肝脏有炎症。然后根据不同情况进行处理，具体如下： 1、单纯脂肪肝：患者无需服用保肝药； 2、脂肪性肝炎：患者可在医生指导下进行饮食干预与运动，以及其它生活方式干预，可应用保肝药一段时间作为过渡。 总之，患者要在医生指导下定期监测肝功能，阶段性吃药，不可持续服用。