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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝硬化患者脾切除后,有可能健康生存10-20年,甚至更长时间。但也可能由于各种并发症,包括肝功能衰竭、肝肿瘤而影响寿命,所以不能一概而论。肝硬化患者由于合并门静脉高压症,导致脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张时,可能出现消化道出血,严重威胁患者的健康和生命。对于合并有反复消化道出血、严重脾功能亢进的患者,可采取脾切除术以及食管周围血管离断治疗,也是外科治疗肝硬化门静脉高压症的主要手术方式。脾切除后,脾功能亢进可得到改善,但易形成门静脉血栓,需要在脾切除后进行抗血栓治疗,同时定期检查肝脏,毕竟肝硬化患者是发生肝癌的高危人群。此外,消化道出血患者在进行断流手术后,还是存在再出血风险。由于肝病进展,肝硬化患者可能出现肝功能衰竭,表现为腹水、黄疸、凝血功能障碍,此时需考虑肝移植。

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