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海南省人民医院 刘朝晖 副主任医师
腔隙性脑梗塞指大脑组织深部穿通动脉在长期高血压基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞而形成小梗塞灶。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,临床症状表现多样,特点是症状和体征比较轻微,预后比较好。CT或者核磁共振可以作出快速诊断,表现为直径小于15mm的微小病灶,病灶边界十分清晰,无占位效应,增强扫描可以见轻度斑片状强化,以基底节皮质下白质常见。
多数情况下腔隙性脑梗塞并不需要特殊治疗,关键问题在于了解病因,针对患者存在的危险因素进行针对性干预。导致腔隙性脑梗死的原因很多,其中高血压最常见,高血脂、吸烟、糖尿病等,也可以增加腔隙性脑梗塞发生率,有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化,是预防本病的关键。需不需要使用他汀类药物和阿司匹林,取决于患者具体情况。如果患者有高血压、糖尿病,并且胆固醇增高,或者已经发生冠心病,则需要用药。

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