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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
服用他汀类药物引起肌肉疼痛,可以先暂停他汀类药物的使用,再到医院去找医生,去检查是否是他汀类药物引起了肌肉损伤,可以抽血看肌酸激酶是否高。如果有明显的肌酸激酶高,伴有肌肉酸疼,应该把药停了。原来高脂血症可以换用其他的药物来治疗,比如胆固醇吸收抑制剂。部分特别高风险的患者,如放支架的患者或者心肌梗死后的患者,甚至可以加用PCSK9抑制剂等新型的、较强的降胆固醇作用的药物来使用,代替他汀类药物。如果服用他汀类药物出现肌痛,而肌酸激酶不高,此类情况就不完全是他汀类药物引起。要检查肌肉酸痛有无可能是局部问题,如最常见的肌筋膜炎,就可以引起肌肉酸疼。不应把所有的肌肉酸痛现象都归结于服用他汀类药物,对于肌酸激酶不高的肌肉酸疼患者,不一定都是他汀类药物引起,可以换一种他汀服用来试一试。

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