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上海长征医院 彭华 主任医师
脑梗患者通常需住院14天,期间进行急性期治疗、血管评估以及血液检查,以便于更好地治疗急性期脑梗,同时预防中风、再次脑梗。脑梗急性期即3.5小时内,如果不存在溶栓禁忌,通常需予以溶栓治疗。如果错过溶栓时间窗,可给予阿司匹林或者氯吡格雷。临床还可应用他汀类药物、依达拉奉等神经细胞保护剂或者丁苯酞等开放侧支循环药物,同时加强基础疾病管理。应用上述治疗后同时评估血管情况,包括颅外血管、颈部颈动脉和椎动脉超声,通过经颅多普勒超声检查,评估颅内血流动力学改变。脑内血管可进一步选择CT血管造影或者核磁共振血管成像,评估颅内血管狭窄情况,便于急性期后,明确进行神经外科血管介入检查的可行性和必要性。

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