两肩胛骨中间的脊柱疼痛，往往常见于以下的病因：1、韧带炎：在两肩胛骨中间的脊柱区域，有的患者出现局部棘突间很小范围内的疼痛，往往在凌晨或者睡醒时比较严重。查体时会发现，局部压痛非常明显，叩击痛是阴性。患者往往主诉，在睡醒的时候疼痛特别重。但是白天活动以后，症状可以得到缓解。到晚上睡觉以后，尤其是在凌晨、快醒时，疼痛加剧。周而复始的变化，通常只是韧带劳损的表现，一般是棘上韧带炎。此时可以进行局部的理疗，如红外线的理疗，也可以进行对症治疗，比如口服消炎止痛的药物等；2、劲椎病：有的神经根型颈椎病的投射区域可以到肩胛、肩胛骨附近，比如颈6、7的突出，压迫神经根以后，可以投射到肩胛区，同时会向上肢放射。所以只是单纯的肩胛骨中间疼痛，往往是局部韧带、肌肉的酸痛。如果同时伴有单侧上肢的放射，要考虑是否是神经根型颈椎病的表现。二具体是否是颈椎病，还是建议患者到脊柱外科找专业的医生，进行查体和判断。必要的时候，可以进行影像学的检查来鉴别。