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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
慢性支气管炎的主要分型如下:1、单纯型慢性支气管炎:患者表现为咳嗽、咳痰而不喘;2、喘息型慢性支气管炎:患者表现为咳嗽、咳痰同时合并喘息。慢性支气管炎常见于中老年人,由于具有长期、大量吸烟史,患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰,以冬季为重。连续2年发作,每年超过3个月的咳嗽、咳痰,即可诊断为慢性支气管炎。长期大量吸烟是首要病因,空气污染、寒冷气候、生物燃料、职业暴露是常见病因。如果慢性支气管炎控制不佳,会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病,便会引起肺功能下降。这时患者会出现活动后气短、活动耐量下降,肺功能检查观察到FEV1/FVC<0.7,即可确诊为慢性阻塞性肺疾病。对于此类患者,需要先戒除危险因素,包括戒烟、脱离有害气体环境等较为重要。慢性支气管炎急性感染时,需要给予抗感染治疗。慢性阻塞性肺疾病根据症状,以及急性加重的评分,分为A、B、C、D的4组患者,同时给予合适的支气管舒张剂治疗,预后相对较好。

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