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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
题目所问的是肾炎第几期才会出现夜尿增多,但是肾炎不分期,而且肾炎即使发展到最后,只要肌酐不升高也不会出现夜尿增多的现象。所以题目很可能是指肾衰竭到第几期也就是慢性肾脏病到第几期才会出现夜尿增多,而慢性肾脏病不管是哪一期都可以出现夜尿增多。慢性肾脏病是各种原因造成的肾脏损害超过3个月,血中出现异常、尿中出现异常、肾脏病理出现异常、时间≥3个月或者肾小球滤过率<6ml/min,时间是≥3个月。慢性肾脏病也就是原来所说的慢性肾衰竭,不管是哪一期都可以出现夜尿增多。夜尿增多是慢性肾衰竭的一个早期表现,因为慢性肾衰竭肾脏出现损害,白天当血液在下肢潴留时不可能将白天机体产生毒素充分地排出体外,必须夜间加班加点地工作才能完成机体排泄毒素的功能。所以夜尿增多是慢性肾衰竭早期的表现,这种夜尿增多以后可以排出机体的一部分水分、毒素。但是随着疾病的进展,这种夜尿会逐步增多,到了最后反而出现尿量丧失的情况,也就是到尿毒症期,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能。

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