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中南大学湘雅医院 陈鸰 主任医师
胃本身是良性疾病的好发器官,胃炎、胃溃疡、胃息肉等良性疾病不仅常见,而且症状不典型,部分良性胃病可以转化为胃癌。患者在就诊时医生常常会进行胃镜检查,夹取一块组织送病理检查。当胃镜和病理结果出现下面几种情况时,需要高度注意良性疾病可能转变为胃癌或已经开始转变:
1、慢性萎缩性胃炎,尤其是重度,是公认的癌前病变;
2、肠上皮化生,胃腺体被肠腺体取代,属于癌前病变的一种;
3、上皮内瘤变,即不典型增生,重度可以有40%的恶变率,几乎可以视为正在癌变;
4、非正常部位胃溃疡,如胃大弯、胃体、胃底溃疡,需要定期复查,存在较高恶变率或本身是胃癌。如果好发部位的溃疡反复发作或经久不愈,需要提高警惕;
5、残胃,以前做过胃部分切除,剩下的胃称为残胃,此类胃容易发生胃癌;
6、腺瘤性息肉临床较少见,一旦发现需要切除;
7、幽门螺杆菌阳性经常合并良性胃病,可增加胃癌发病率,建议药物根除,同时注意个人卫生,防止复发。
如果胃镜报告出现以上词语,需要到正规医院及时咨询消化科医生。

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