肺结核分为敏感结核和耐药结核，经过一线抗结核药物治疗之后，患者低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰症状未缓解，复查胸部CT发现肺内病灶无明显吸收，甚至出现增多，此时高度怀疑为耐药性肺结核，可通过以下检查进行诊断： 1、痰液检查：包括痰涂片及痰培养； 2、分子诊断：通过毛刷、支气管肺泡灌洗取得标本后，拿到实验室进行涂片培养，同时还需进行分子诊断，包括结核分枝杆菌DNA、RNA、GeneXpert、熔解曲线等，可通过分子诊断快速精准确定是否耐药及耐药种类。