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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
血肌酐170μmol/L未必均需激素治疗。引起血肌酐170μmol/L的原因较多,常见原因如下:1、急性肾脏损害:如药物导致的急性间质性肾炎,需停用损伤肾脏药物,同时选用糖皮质激素进行治疗,多数患者血肌酐可以恢复正常;2、急性肾小球肾炎:需选用糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,多数患者血肌酐可以得到不同程度恢复;3、慢性肾小球肾炎:应用RAS阻断剂包括ACEI、ARB类药物较好控制血压,减少蛋白尿同时,肾功能相对比较稳定,肾脏病理改变无新月体形成或血红素样坏死,此时未必需要使用糖皮质激素进行治疗;4、其他肾脏疾病:高血压肾损害患者和糖尿病肾病患者出现血肌酐170μmol/L时,不需要应用激素治疗。

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