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中日友好医院 程娇影 主任医师
宫外孕在保守治疗过程中最重要的是观察患者生命体征,及临床症状是否出现逐渐加重的严重腹痛,包括肛门坠胀感。如果保守治疗过程中腹部疼痛或者肛门坠胀感明显加重,都高度提示腹腔内出血。如果腹腔内出血在短时间之内急剧增加,需要立即给予手术,终止宫外孕保守治疗,改为手术治疗探查止血。否则可能会导致失血性休克,甚至还会危及孕妇生命安危。因此在进行宫外孕保守治疗的过程中,一定要非常详细地给患者讲解上述的可能性。如果出现腹痛明显加重和肛门坠涨感,尤其是比较严重的肛门坠胀感,都高度提示有腹腔内出血的可能。此时不能擅自滥用任何药物进行止疼治疗,否则腹腔内出血的病因没有给予针对性治疗,单纯给予止痛,反而会延误治疗。一旦腹腔内出血明显增多,等到失血性休克再去治疗,则可能给患者带来更为严重的创伤。因此,需要关注疼痛的症状以及短时间之内有没有迅速加重,而不是应用药物来缓解疼痛。

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