月经推迟小腹有时候会痛，通常是以下原因导致：1、怀孕：怀孕后，子宫内膜不再发生周期性变化，就会出现月经推迟。怀孕后妊娠囊会逐渐增大，子宫也会增大，所以对子宫增大比较敏感，因此，会感觉小腹部隐隐疼痛，建议适当休息，不用紧张；2、先兆流产：比如孕激素不足导致先兆流产，或者因为重体力劳动、剧烈运动，都有可能会导致先兆流产的症状，因此，会出现下腹部疼痛，可能还会伴有少量的阴道流血。建议尽快做血HCG检查和孕酮检查，并且做B超检查，明确诊断后给予安胎治疗；3、宫外孕：宫内没有妊娠囊，而在宫外输卵管发现有妊娠囊，并且血HCG化验隔1天检查不会出现翻倍上升，临床诊断之后，建议根据具体情况，可以选择保守治疗或者手术治疗。