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首都医科大学宣武医院 王悦华 主任医师
壶腹癌是壶腹部癌的一种,指的是胆管下端开口的位置1-2cm。如果符合壶腹癌,会造成胆管的堵塞,治疗首选还是如果能够切除病灶,比较理想,如果不能治疗,往往指壶腹癌不能切除。这时候的下一步治疗有两种选择,一个是如果不能治疗,可以通过放支架,就是通过在内镜之下放胆管的支架,让胆汁可以排出到肠道里边。另一种方法,如果患者条件可以,胆管上端没有肿瘤侵犯的时候,也可以做胆肠的内引流,就是把肝门部的胆管与空肠吻合,让胆汁排入到肠道里面,这是最重要的措施。在胆道功能能够维持的基础之上,才可以考虑做其他的一些治疗,比方有没有必要做化疗或放疗。胆管壶腹癌胆管堵塞,如果不能做充分引流,其他治疗都不能进行。所以即使肿瘤不能切除,也要将胆道疏通或者是放支架,或者是改道做胆肠的引流,是进行治疗首先要考虑的问题。

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