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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
部分患者晚上浑身发冷、打颤,也可以表现为心悸、心慌等不适,看似与心脏相关,其实无明显关系。晚上浑身发冷、打颤,称为寒战,多见于感染性疾病,是体温上升发热的前期表现。无论病毒还是细菌,其毒素入血后,可以作用于下丘脑体温调节中枢,导致体温调定点上调,引发机体畏寒、感觉寒冷,并引发骨骼肌颤抖、产热,从而导致体温上升。体温上升到调定点水平后,病人会表现出发热,同时畏寒的感觉消失,肢颤消失。寒战常见于感染相关性疾病,也可以见于突然处于寒冷环境中的正常机体。寒战是发热的前期表现,应密切注意寒战过程中体温的变化,及时处理过高的体温,给予解热镇痛药,改善患者寒战、致冷。要明确感染原,明确是病毒感染还是细菌感染,同时应用敏感性抗生素或抗病毒治疗,改善感染相关疾病预后以及病程。

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