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北京医院 智明春 副主任医师
羊水栓塞指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。羊水栓塞是由于羊水中的有形物质,比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪和促凝物质进入母体血液循环引起,研究发现羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为妊娠过敏反应综合征。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,也可发生于产后,多见于足月产,但也可见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险,羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1、羊膜腔内压力增高;
2、子宫收缩过强或强制子宫收缩,容易造成羊膜腔内压力增高,其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破,宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

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