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中国人民解放军总医院 李英男 副主任医师
幽门螺杆菌感染较常见,细菌可导致胃黏膜糜烂、溃疡、癌变,因此一般发现幽门螺杆菌要进行根除治疗。
目前推荐四联方案,包括一种PPI制剂、两种抗生素加上一种铋制剂。PPI制剂有很多种可选,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,也可选用雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。要根据个人是否存在过敏的情况、当地人群对于药物整体的耐药率,综合考虑选择抗生素。最常见的为阿莫西林加上克拉霉素。
如果对青霉素过敏,推荐用左氧氟沙星加上克拉霉素。有比较年轻的患者或小孩不能吃左氧氟沙星,可以吃大环内酯类抗生素,但可能会有比较明显的胃肠道副反应;铋剂加入可以提高幽门螺杆菌根除率。

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