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上海市同济医院 余莉 主任医师
呼吸科就诊的患者约90%以上表现为咳嗽,所以导致咳嗽的病因非常复杂,如下所示:
1、要观察合并症状,有无发烧、咳痰,若有发烧又有黄痰,考虑为感染性疾病,比如肺炎;建议患者通过胸片、CT、验血判断可能存在的病原体,比较严重者需住院;住院后从痰内可找到病原菌,针对进行治疗;
2、若没有发烧,痰中有血又长期抽烟,40岁以上的患者要考虑肿瘤性因素,通过CT排除肺内相关病灶;
3、若痰中没有血,但患者一直存在低烧、盗汗,又有纳差、消瘦表现,则需注意是否存在肺结核类病变,也要进行相关检查,比如CT、痰标本涂片查抗酸杆菌,必要的时候通过气管镜明确诊断;对于咳嗽有很多诊断,患者需要到医院由医生帮助判断。

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