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上海长征医院 胡永初 副主任医师
通常支气管肺泡灌洗术可以使用全麻或者是局麻。还有一种使用舒适化麻醉,就是小剂量的镇静、镇痛药,患者比较舒适,但是儿童又需要更为精致、更为个体化的麻醉方式。如果是局麻,小儿的配合度可能没有成年人那么好,对于儿童的支气管肺泡灌洗术,可以使用全麻,就是舒适化、小剂量的药物来给儿童造成镇静。但是保留自主呼吸,这样的情况下来进行麻醉,其实也是全麻的一种,只是舒适度更好,而且保留自主呼吸,通常就叫MAC麻醉,即镇静监护麻醉。尽量保证小儿的安全,如果小儿病情特别严重还需要加强监测,甚至有可能继续行气管插管的麻醉,支气管插双向支气管导管来进行双侧肺部灌洗。

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