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中国科学院大学附属肿瘤医院 郑亚兵 主任医师
浸润性导管癌Ⅱ级的治疗要根据分期、分子分型和病理分级进行综合决定。临床上会根据乳腺癌肿块大小、淋巴结转移数目,以及远处转移情况,进行分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅳ期认为是晚期,已经发生远处转移,因此很难达到治愈,而Ⅰ-Ⅲ期属于早期或者中期,通常可以治愈。
分子分型主要是根据免疫组化结果进行分类,比如LuminalA、LuminalB、HER-2阳性和三阴性乳腺癌,因此乳腺癌治疗要结合分级、分期和分子分型进行综合分析,然后制定精准治疗方案。比如Ⅰ期的LuminalA型,病理分级是Ⅱ级乳腺癌,不一定给予化疗,因为早期乳腺癌预后很好,即使不化疗,5年生存率也较高,故给予内分泌治疗即可。但对于三阴性乳腺癌而言,因为复发风险比较高,内分泌治疗没有效,所以需要进行化疗。

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