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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
血脂谱中不存在脂蛋白B,应为载脂蛋白B,数值升高与低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高基本相同。低密度脂蛋白又称坏胆固醇,通常会加速动脉硬化过程,而动脉硬化可累及到心脏血管冠状动脉,还可累及到脑血管、大动脉、肾动脉、外周动脉以及全身动脉硬化。因此,动脉硬化均与低密度脂蛋白胆固醇升高有关。但载脂蛋白B与低密度脂蛋白属于对应关系,表现为同时升高或同时降低,故而载脂蛋白B升高基本等同于低密度脂蛋白升高。临床为预防和治疗动脉粥样硬化,通常需要将坏胆固醇数值降低,载脂蛋白B高低水平不作为指导患者治疗标准,而是以低密度脂蛋白胆固醇水平作为指导。多数健康人低密度脂蛋白胆固醇正常范围应<3.3mmol/L,理想状态应<2.6mmol/L,如果患者出现心血管疾病、糖尿病或存在多种危险因素,此时低密度脂蛋白胆固醇水平应降至1.8mmol/L以下。

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