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河南省人民医院 贾百灵 主任医师
女性严重便秘,常用药物如下:1、容积性泻剂:常用的有欧车前、甲基纤维素、麦麸等,通过增加粪便含水量来增加粪便容积,降低硬度。但可能加重腹胀、腹痛等症状,水摄入不足时,可以引起机械性肠梗阻以及钙、铁吸收不良;2、刺激性泻剂:常用的有比沙可啶、番泻叶、芦荟、大黄、蓖麻油等,降低水和电解质在大肠的吸收,作用于小肠平滑肌神经丛,增强肠道蠕动。但会导致结肠黑变病,增加结肠腺瘤发生率,长期使用后损伤肠神经。滥用会引起电解质失衡、腹部绞痛,长期使用后会导致作用下降;3、渗透性泻剂:常用的有聚乙二醇、乳果糖、甘露醇等,作用机理主要是在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积和肠蠕动,但乳果糖狐疑增加腹部胀满或腹泻的感觉;4、促动力剂:各种5-羟色胺受体激动剂,如普芦卡必利、莫沙必利、西尼必利。主要是通过增强肠道的蠕动能力,对各种传输型便秘有较好效果,但容易引起头晕、心悸等情况;5、微生态制剂:如美常安、双歧杆菌等,调节肠道菌群。

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