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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
猩红热对肾脏的损伤,是免疫性的肾脏损伤,并不严重,主要表现为蛋白尿、血尿以及管型尿。患者可以有一过性的颜面部的水肿,这种变态反应性的损伤往往比较轻,经过抗生素的应用,细菌被杀灭以后,逐渐会自愈。猩红热是由A群β型溶血性链球菌,经过呼吸道感染人体,导致的发热、急性咽峡炎,以及全身弥漫性的鲜红色的皮疹,以及退疹后出现皮肤脱屑,这样的典型的临床表现。个别的患者或者少部分患者,会有变态反应性的肾脏损伤,或者会有心脏的损伤以及关节的损伤。猩红热引起的肾脏损伤,一般发生在猩红热病程的第2-3周,就是猩红热的发热、咽峡炎消失以后,才会出现肾脏的变态反应性的损伤。这种变态反应性损伤是由于猩红热的病原体,就是链球菌,和肾脏的肾小球基底膜上的抗原成分,非常相似,导致的抗原抗体复合物,在肾小球基底膜上的沉积,导致肾小球的炎症损伤。

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