小孩嘴歪的原因包括先天发育不良、感染、中枢神经系统病变以及其他原因，具体分析如下：1、先天发育不良：如果小孩出生后出现嘴歪，应考虑存在先天发育不良的情况，例如先天性局部面肌或面神经发育异常或中枢神经系统发育异常，可以导致先天性嘴歪；2、感染：小孩嘴歪可能是由后天因素造成，例如在后天生长过程中，受到某些特殊病毒或细菌侵袭，导致出现面神经炎，也可以由于局部病毒、细菌侵袭面部神经，导致面神经充血、水肿，从而出现面神经麻痹，引起嘴歪，通常经过抗炎、抗病毒治疗，同时配合激素和营养神经药物，配合中医针灸、理疗，多数小孩能够恢复正常；3、中枢神经系统病变：部分小孩后天出现嘴歪，可能与中枢神经系统存在占位性病变有关，例如突然出现颅内出血或颅内肿瘤压迫面部神经，也可以导致嘴歪的现象；4、其它：此外部分小孩出现嘴歪，可能与饮食习惯以及运动习惯有一定关系。