老人咳嗽一直不见好转，可以由多种疾病引起，特别要排除恶性疾病，常见原因如下：1、肺部疾病：要到医院做胸部影像学检查，包括胸片和胸部CT，建议做胸部CT检查，因为胸部CT检查对于发现肺部病变比胸片敏感，做完胸部影像学检查后可以判断肺脏是否有病变。如果肺脏有病变，比如结核或者真菌感染或者肺部恶性肿瘤，要针对影像学特点进行针对性检查以及针对性治疗；2、其他原因：如果胸部影像学无异常，对于咳嗽的判断需要进一步做其它检查。胸部影像学正常，慢性咳嗽常见疾病是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽和胃食管反流性咳嗽。可以针对疾病进行检查，并且根据检查结果给予相应治疗。