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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
对大多数内科或内分泌医生而言,甲功三项主要是指FT3、FT4、TSH的水平。因为甲亢或甲减患者调整药物时,最基本的三项就是FT3、FT4、TSH的水平,能够了解、评定甲亢控制指标、甲减替代剂量是否合适。但怀孕时妇产科进行筛查时,甲功三项主要指TSH、FT4、TPO的水平,主要倾向于怀孕期孕妇的甲功是否会对胎儿造成影响。所以,不同的专业组可能对甲功三项的要求不同。内分泌科更侧重在甲亢、甲减患者功能替代、抑制情况。甲亢患者在检查的时候可能还会加上TRAb或TSAb,主要是更好地观察甲亢的控制指标和复发指标,甲减患者进行基本的三项检查即可。孕妇主要倾向胎儿健康、母体健康或右甲状腺素的替代剂量是否合适,主要是检测FT4、TSH、TPO的水平,进行初步筛查以及药物剂量的调整,都倾向于这三项。

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