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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
消化道出血的原因主要包括以下几种:一、上消道出血原因:1、消化性溃疡:比如胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡等;2、急性糜烂性出血性胃炎:比如创伤、手术、感染、急性脑血管病的应激状态,导致患者发生消化道出血;3、胃部肿瘤:比如胃癌、胃间质瘤等;4、其他病因:肝病导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血,或者长期饮酒、服用阿司匹林等非甾体抗炎药、食管贲门撕裂、胆道出血、胰腺出血等,均可导致患者出现消化道出血。二、下消化道出血原因:1、炎症性肠病:比如溃疡性结肠炎、克罗恩病;2、肿瘤:比如直肠、结肠的肿瘤;3、其他疾病:比如肛门周围的病变、痔疮、缺血性肠病。当患者发生消化道出血后,应立即禁食、禁水,可以口服或者静脉使用抑酸药物,比如质子泵抑制剂,或者H2受体拮抗剂,也可以口服或者静脉使用止血药物,帮助控制消化道出血。而消化内镜是诊断消化出血病因的较好手段,可以通过内镜下的治疗帮助控制出血。

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