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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心脏病患者出现肚子又硬又胀,应考虑心脏病中的心力衰竭导致。右心衰体循环发生淤血影响胃肠道时,会使正常的消化功能出现障碍,导致腹胀、食欲下降等症状,如果此时伴有腹水,胀痛会更加明显。因此在药物治疗上可以应用利尿药,通过减轻心脏的负荷改善淤血状况,能够一定程度上减少症状。同时并发有消化道症状的心脏病患者,应当应用促进胃肠动力的药物,能够在淤血状态下,使胃肠具有正常的生理蠕动功能,减少食物潴留,从而一定程度上改善腹胀症状。腹部发硬多与局部皮肤淤血、水肿有关,在服用利尿剂的过程中应监测尿量和体重变化,维持每天体重下降大于尿出量的状态,一定程度上能够缓解肚子又胀又硬。另外,心脏病患者还应当注意补充益生菌,以维持肠道内正常的菌群环境。

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