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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
在肝硬化的基础上,肝脏代偿能力较好时,如没有黄疸,血清胆红素水平<34μmol/L,肉眼看不出皮肤、巩膜黄染,从来没有出现过腹水,没有出现过食管-胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病,这时说明肝脏代偿能力较强。如果用肝功能的常用评分系统Child-Pugh评分,患者评分在A级,说明肝脏的代偿能力比较强,就称为代偿性肝硬化。代偿期的肝硬化相对于失代偿期肝硬化而言,失代偿期肝硬化就是在肝硬化的基础上,出现腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病。代偿期肝硬化有肝硬化表现,包括肝脏病理显示有肝硬化,或者影像学显示有肝硬化特征,有门脉高压表现。胃镜显示有食管-胃底静脉曲张,肝脏硬度检查符合肝硬化特征,或者血常规表现为血小板<100×10^9/L,肝功能显示有白蛋白<35g/L等表现,都是肝硬化的表现。

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