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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
蛛网膜下腔出血后,患者昏迷的时间因病情而异,具体时间如下:1、外伤性蛛网膜下腔出血:主要表现为脑表面的脑沟内的出血,大部分患者如果不合并其他严重颅脑损伤,在外伤之后短时间内,如几分钟、几小时内就会恢复清醒;2、自发性蛛网膜下腔出血:常由于脑动脉瘤破裂引起,这种出血一般比较严重,并且常会继发一些其他神经功能障碍。患者可出现出血之后短时间昏迷,完全没有昏迷的状况到出血之后严重昏迷,昏迷可以是几天、几周,甚至长期处于植物生存状态。大部分自发性蛛网膜下腔出血患者,出血后可能会有非常剧烈的头痛,部分患者会出现一过性的意识不清。如果得到及时的治疗有效处理了动脉瘤,患者就可以在1-2天或3-5天恢复清醒;3、部分重型和特重型的动脉瘤性蛛网膜下腔出血:患者的昏迷时间,可能达到2-3周甚至更久。还有一部分非常严重的蛛网膜下腔出血患者,可能处于较长时间的昏迷状态,难以有效恢复意识。

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