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北京大学第一医院 魏玉梅 主任医师
在早孕期首次妊娠时,要查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能、血型,并且要进行感染性疾病和甲状腺功能的筛查。同时,建议做心电图和超声,通过超声可明确是不是宫内妊娠,以及是否有胎芽和胎心,也可帮助核对孕周。在核对后的(11-13)+6周,要做胎儿的NT检查,即胎儿颈项透明层厚度的检查。如果NT检查正常,孕妇又没有其它的高危因素,则为唐氏低危孕妇,建议进行唐氏筛查。对于唐氏高危的孕妇和有其它高危因素的孕妇,不建议做唐氏筛查,要做有创性的产前诊断,包括早孕期的绒毛活检,或者中孕期的羊水穿刺,或者在23周以后可以选择脐血穿刺。在21-24周之间做超声检查,系统排查畸形;24-28周做口服的葡萄糖耐量试验;30周、36周还有2次超声检查。对于低危的孕妇而言,建议从36周开始进行胎心监护,对于高危的孕妇而言,建议从32周开始进行胎心监护。

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