风湿病最严重的发病部位取决于各个不同的疾病。风湿病是一大类疾病，涉及到关节、肌肉、软骨、韧带、肌腱以及骨周围组织，常见疾病包括类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。痛风性关节炎最严重的发病部位是大脚趾关节或腕关节等；系统性红斑狼疮从皮疹表现来说，面部的蝶形红斑是其发病的部位；强直性脊柱炎发病部位主要是脊柱，包括腰椎、胸椎、颈椎以及骶髂关节。而对于类风湿关节炎患者发病的部位主要是小关节，而且是对称性的，包括双手的近指关节、腕关节、掌指关节等。所以，风湿病最严重的发病部位根据不同疾病会有所区别，不同的疾病，部位不一样。所以当得了风湿病，一定要到医院请专科医生进行诊治。