区别血尿和血红蛋白尿最主要的方式，是做尿沉渣镜检，在显微镜底下靠肉眼观察、判断有无大量红细胞。最简便易行检测尿潜血的办法就是通过试纸，试纸检测可以检测尿中的血红蛋白，尿中出现红细胞或者血红蛋白尿，通过试纸检测会提示阳性状态，所以靠试纸检测，只是提示尿潜血阳性，但是是由红细胞血尿造成此情况，还是由血红蛋白尿造成，并不能够进行判断。显微镜下尿沉渣镜检，非常容易区分出血尿、血红蛋白尿，血尿是尿中出现大量红细胞，从显微镜下能够看到，发现显微镜下，每高倍视野下红细胞＞3个，称为镜下血尿，尿里边有红细胞增多的情况。如果是血红蛋白尿，红细胞已经破坏，内部含有血红蛋白释放出来，通过显微镜观察，并没有发现大量红细胞，已经破坏的红细胞释放出来血红蛋白，在显微镜底下看不到，所以通过尿沉渣镜检可以有效区分血尿和血红蛋白尿。