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北京大学人民医院 郑兴邦 副主任医师
上环即放置宫内节育器第10天又重新出血,可能是月经来潮,但可能性较小。可能是宫内节育器对于子宫内膜刺激导致出血,或宫内节育器下移导致出血,必要时需要到医院复查。放置宫内节育器过程中对子宫内膜损伤,及宫内节育器对子宫内膜刺激导致无菌炎症,都有可能会导致放置宫内节育器后阴道点滴出血。大多数女性点滴出血时间在3-4天左右,会逐渐停止,最长在1周内结束,出血量小于月经量,所以10天后再出血有可能是月经来潮。放置宫内节育器是月经干净的3-7天左右,对于月经周期规律为28-30天的女性,月经来潮可能性较小。如果出血量较小、点滴出血,可以考虑口服止血药,配合抗生素预防感染,对于出血量较多,考虑月经来潮的可能性。如果经过保守治疗后,出血仍不见减少,需要到医院及时复查,看宫内节育器位置是否正常,要除外宫内节育器下移导致的异常出血。

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