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山西省人民医院 曹江红 副主任医师
吻合口瘘为消化系统手术后,引起吻合口肠组织缺损,导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结肠手术后,一般发生在术后5-7天。如病人出现发热、腹痛、恶心、呕吐,及腹膜炎体征时,提示患者发生腹腔感染。多为因食物、肠液通过瘘口进入腹腔引起感染,导致病人出现相应症状。
如需判断是否存在吻合口瘘,可经患者消化系统或胃管注入造影剂或显色剂,如美蓝。若看到引流管内流出造影剂或美蓝,提示可能发生术后吻合口瘘。通常可将吻合口瘘按程度分为分为A、B、C三类。其中 A、B类可行保守治疗,无需手术治疗,而C类需尽快手术修复吻合口。

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