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北京医院 刘爱华 主任医师
风湿和类风湿是不同的两个概念,风湿性疾病包括约200多种疾病在内,非常广的疾病谱,风湿热或者由链球菌感染后引起风湿性关节炎、骨关节炎,甚至自身免疫性疾病里的红斑狼疮等,都归结到风湿性疾病,所以风湿性疾病治疗完全看具体是哪疾病给予相应治疗。
类风湿关节炎特指自身免疫性以关节受累为主,同时有全身多脏器受累的自身免疫性疾病,在血液里可以有自身抗体阳性,比如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等自身抗体的阳性,同时可能还有重要脏器,比如肺部血液系统受累的情况。对于类风湿治疗,相对比较具体,一般治疗类风湿关节炎首选甲氨蝶呤,如果患者不耐受可以选用来氟米特、柳氮磺吡啶,甚至生物制剂等药物,但是针对每个患者来讲,类风湿治疗完全个体化,因为需要综合分析每个患者的病情,以及疾病活动程度决定治疗方案。

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