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烟台毓璜顶医院 宋孚霞 主任医师
重症肌无力在某些条件下会诱发加重,比如上呼吸道感染、腹泻、合并甲状腺的疾病、怀孕、发热、精神创伤、影响神经肌肉接头的药物等。所以重症肌无力患者要尽量避免受凉、感冒,注意饮食卫生、避免腹泻,不要过度疲劳、熬夜、情绪波动等。重症肌无力患者要慎用药物,包括部分抗感染药物,比如氨基糖甙类药物以及两性霉素B类抗真菌药物,部分心血管类药物如利多卡因、β受体阻滞剂等;还有部分抗癫痫药物,比如苯妥英钠、乙琥胺等要慎用;部分抗精神病药物,比如氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等也要慎用;部分麻醉药物比如吗啡、杜冷丁都是要禁用的;有些抗风湿的药物,如氯喹也要慎用。
重症患者如出现呼吸困难的患者要加强气道管理、及时拍背吸痰。有吞咽困难要及时鼻饲流质饮食,避免呛咳,一旦呛咳造成误吸导致吸入性肺炎,就会进一步加重病情。其它注意事项包括禁用肥皂水灌肠、激素治疗期间要注意补钾、补钙,保护胃黏膜等。

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