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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
正常情况下,左、右上臂的动脉血压应该相似或接近,即使有差异,应该在10mmHg以内。如果两侧的血压差异较大,需要寻找是否有局部血管病变的可能性。常见的原因可能是血压低的一侧有动脉硬化,比如血管狭窄,锁骨下动脉、肱动脉的狭窄,先天血管发育的异常等。如果右侧血压高、左侧正常,应该以右侧的血压来确定是否为高血压。如果反复、多次测量安静的血压超过140/90mmHg,可能会诊断为高血压。这时还需做检查,比如锁骨下动脉、上肢动脉的超声等,观察左侧的胳膊是否有动脉硬化引起的严重狭窄、先天发育的细小等原因。在对血压的管理和监测过程中,要以血压高的一侧作为标准。

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