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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
脂蛋白a为肝细胞合成的脂蛋白,具有抑制血栓溶解、促进动脉粥样硬化发生发展的作用,对于脂蛋白a升高患者可尝试如下治疗降低脂蛋白a:1、进行不良饮食习惯、生活习惯改善,包括戒烟、戒酒,避免高热量、高脂肪食物摄入,适当进行有氧运动减重,降低高尿酸血症、高半胱氨酸血症等;2、适用烟酸类制剂,如烟酸缓释片进行治疗,可降低脂蛋白a水平;3、应用PCSK9抑制剂皮下注射,可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及低脂蛋白a水平。此外,可尝试辅酶Q10治疗,小样本研究提示有辅助降低脂蛋白a作用。脂蛋白a作为动脉粥样硬化推动因子,应予以重视。经上述药物及非药物治疗可降低脂蛋白a水平,改善动脉粥样硬化进程,改善患者愈后。

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