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河南省中医院 孟庆良 主任医师
中医对强直性脊柱炎的认识历史久远,《黄帝内经》里就有骨痹、肾痹的论述,强直性脊柱炎可归属于中医的痹证范畴。现在统称为大偻,中医认为风寒湿三气杂至,合而为痹,为痹证的外因,先天肾精不足,督脉空虚是其发病的关键。风寒湿热之邪是诱发因素,又与瘀血内阻、督脉不通相关。根据临床流行病学的研究发现,现代强直性脊柱炎以湿热痹阻、肾阳不足、瘀血痹阻等几种证型为主。湿热痹阻证和肾阳亏虚证是其主证,瘀血痹阻多是兼证。因此补肾活血、清热利湿活血是目前中医治疗强直性脊柱炎的主要治疗法则,并辅以祛风散寒、化痰通络等法则。所以在临床中经常说以八个字来概括它的病因病机,它的病因是肾虚督滞,它的治疗大法是补肾壮骨。所以这八个字基本上就把强直性脊柱炎的中医病因、病机、治法完全概括了。

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