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首都医科大学附属北京朝阳医院 赵文淑 主任医师
强心苷中毒引起心动过缓,首选的药物是阿托品,包括静脉用药以及口服用药。对于强心苷中毒引起心动过缓的治疗,第一件事是停止使用强心苷,脱离强心苷中毒的环境,才能更好的缓解情况。要促进强心苷的排泄,可以用利尿剂来帮助排泄,但同时要注意是否有低血钾的情况。如果合并有低血钾,在用利尿剂时要特别注意,以免由于低血钾加上利尿,使低血钾进一步加重,引起尖端扭转型室速,也是致命的心律失常。如果使用阿托品效果不好,心率仍然比较慢的情况下,可以考虑使用临时起搏器,帮助心跳等待强心苷排出,五个半衰期后中毒症状会逐渐好转。如果五个半衰期过后,考虑心率恢复后再拔出临时的起搏器。

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