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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊破裂的症状主要包括剧烈腹痛,且合并有发热、腹胀、寒战及黄疸等。胆囊破裂在临床上较为少见,可见于胆囊穿孔、胆囊坏死及急性化脓性胆囊炎等。若患者未及时控制感染,或胆道梗阻未及时解除,会出现胆囊明显增大,胆囊壁缺血、坏死,甚至引起胆囊穿孔。由于胆汁对腹膜的刺激性较强,一旦出现胆囊破裂,胆汁会进入腹腔而引起剧烈的腹痛,由上腹痛逐渐蔓延到全腹痛。患者在查体时可以发现腹部显著压痛,且出现肌紧张及反跳痛。若胆汁合并细菌感染,患者会出现发热、寒战及全身感染等症状,严重者还会出现感染中毒性休克,表现为血压下降、心率增快、四肢皮肤湿冷,甚至神智淡漠、少尿等。

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