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河南省人民医院 李英 主任医师
肺纵隔窗减影是CT诊断上的描述,指的是病变在肺窗时较大,呈蘑菇状阴影、斑片状阴影,或者实变影。但是在纵隔窗时,其面积、实性都比肺窗缩小。此类情况多见于良性疾病,对于较大的恶性疾病,实变缩小较少。对比较小的磨玻璃结节,也有肺纵隔窗减影,即在肺窗可以观察到磨玻璃结节在纵隔窗变小,称之为纯磨玻璃结节,或者消失,称之为半实性结节。所以,肺纵隔窗减影只是影像学的描述,并没有说明其性质,病变的良恶性还要根据病史、体征、CT演变,以及其它化验检查进行分析。如磨玻璃结节中间是否存在空泡,周边是否具有毛刺、半实性结节、空泡、血管侵犯,或者有无在短时间内增大的趋势。同时要进行肺癌相关的肿瘤标志物和肺癌七项自身抗体检查,必要时需要进行PET-CT,根据综合情况最终得出合理的诊断。

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