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北京大学人民医院 陈雷 主任医师
在过去查体中,有时会给病人进行叩诊,叩诊时会叩到肝浊音界存在,或者肝浊音界消失。肝脏是实质器官,正常情况下在查体时叩击其声音应是沉闷声音,即肝浊音界。如果肚子里,比如胃肠道穿孔,肚子里产生较多气体,即腹腔内游离气体,这些气体因为较轻,就会到肝脏和腹壁之间,这时进行叩诊时,就会听到声音相对像叩鼓一样,声音相对较清脆。而原来肝脏的沉闷声音就消失,这时就称为肝浊音界消失。
肝浊音界消失提示腹腔内有游离气体,往往提示有胃肠道穿孔。现在有更加客观的检查,比如做立位腹部平片或腹部CT,就可以清楚地看到有没有膈下游离气体。

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