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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
如果胆结石有手术适应证,建议还是进行手术治疗,主要目的并不是预防胆结石目前的风险或并发症,而是为预防将来可能会出现的严重风险和并发症。很多患者认为胆结石目前没有任何情况,或者症状虽然严重,但是保守治疗都有效,所以不需要手术治疗,这往往是错误的想法。胆结石目前可能没什么问题,但经过研究数据得出的手术适应证,主要是针对将来的情况。胆囊无症状的时候,如果胆结石数量多、直径大,有胆囊壁钙化以及瓷化胆囊、胆囊壁增厚超过3mm、合并胆囊息肉超过1cm、胆囊炎反复发作等,都建议进行手术治疗,因为这些情况在将来会引起严重的风险,且发生并发症的概率会增加,癌变概率也相对会增高。早期手术治疗是为预防后期严重的风险和并发症,尊重患者的意愿,不进行手术也可以,但是要注意后期一系列风险的增加。即使患者选择不做手术,也要密切随访、复查。

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