外阴如果长了一个痘痘，常见以下原因：1、尖锐湿疣：这种病人通常会有高危性生活史，并且会表现为阴道分泌物多、颜色发黄，同时伴有外阴瘙痒，并且在外阴局部会发现有灰白色菜花一样的赘生物，建议用二氧化碳激光进行治疗；2、疖肿：当外阴局部出现感染之后，局部形成疖肿，因此会出现类似痘痘一样的凸起，通常局部会红肿，伴有疼痛。建议局部涂红霉素软膏，或者涂其他的抗生素软膏进行治疗，保持局部清洁；3、疥疮：常常会有在阴暗的环境中生活的经历，建议可以用硫磺软膏进行治疗；4、脂溢性皮炎：当出现脂溢性皮炎的时候，局部会出现小疙瘩，在小疙瘩的表面，会有脱皮现象，皮撕掉以后，会露出红色的痘痘。建议用皮炎平治疗。