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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 刘建平 主任医师
只要面部瘫痪的患者能够及时就诊,通常存在较大的概率可以治愈。造成面部瘫痪的原因包括中枢性及周围性,中枢性面瘫可能是由于脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等疾病引起,此时患者要积极处理中枢性疾病,可以到神经内外科进行处理,而对于周围性面瘫则需根据病因进行处理。对于中耳炎并发周围性面瘫的患者,考虑是由于中耳炎引起,此时要积极处理中耳病变,在此基础上进行面瘫治疗。对于贝尔氏面瘫,一审可以根据面神经电图、面神经兴奋试验,以及CT、核磁检查确定患者能否康复。若患者面神经电图的变性比例<90%,大概85%的患者可自行治愈,不需要进行任何干预措施;若变性比例在90%-94%,应及早采取大剂量激素的冲击治疗,1个月治疗无效的情况下也可以采取手术治疗。而对于变性比例在95%以上的患者,要积极采取手术治疗,对于带状疱疹引起的面瘫多数患者无法恢复,此时要积极进行面神经减压。

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